⭐️Niepłodność definiowana jest przez Światową Organizację Zdrowia jako niezdolność do zajścia w ciążę w ciągu roku regularnego współżycia seksualnego (2-3 razy w tygodniu, bez używania środków antykoncepcyjnych)

Wyróżniamy 2 rodzaje niepłodności:

✔️pierwotną- jeżeli kobieta nigdy wcześniej nie była w ciąży
✔️wtórna- kobiety, które wcześniej urodziły chociaż jedno dziecko

Przyczyn niepłodności może być wiele:

✅PCOS
✅endometrioza
✅choroby tarczycy
✅hiperprolaktynemia
✅stres
✅stan zapalny w organizmie
✅niedożywienie
✅nadwaga/otyłość
✅problem z drożnością jajowodów
✅nadużywanie używek
✅nadmierny wysiłek fizyczny (w szczególności wyczynowy)
✅czasami również nie ma żadnych konkretnych przyczyn, a kobieta ma problem z zajściem w ciążę

❗️Pamiętajcie- podstawą w leczeniu niepłodności jest znalezienie przyczyny niepłodności.

Niestety, ale zespół policystycznych jajników jest jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń miesiączkowania oraz niepłodności u kobiet.(1) Jest to również bardzo często połączone ze zmniejszoną wrażliwością komórek na insulinę, prowadzącą do hiperinsulinemii. Hiperinsulinemia przyczynia się do wzmożonej produkcji androgenów, braku owulacji i zmniejszenia produkcji globuliny wiążącej hormony płciowe (SHGB).

Według mnie są 3 kluczowe suplementy, które świetnie wpływają na płodność.

Zaliczamy do nich:

⭐️myo-inozytol i D-chiro-inozytol
⭐️NAC
⭐️witaminę D3

⭐️MYO-INOZYTOL A PŁODNOŚĆ

Przy zmniejszeniu hiperinsulinemii dzięki suplementacji MYO (myo-inozytol- bo głównie ta forma jest dostępna na Polskim rynku) możemy zauważyć:

✔️zwiększenie częstotliwości owulacji (2)
✔️przywrócenie regularności miesiączkowania
✔️obniżenie poziomu androgenów (3)
✔️poprawę wrażliwości komórek na insulinę (niższy wskaźnik HOMA) (4, 6,7)
✔️obniżenie poziomu LH (6,7)
✔️zmniejszenie stosunku LH/FSH (6)
✔️obniżenie poziomu prolaktyny
✔️wyższe stężenie progesteronu w fazie lutealnej
✔️zmniejszenie stężenia testosteronu we krwi (5,7)

Badanie (8):

CEL:

Ocena wpływu podawania mio-inozytolu (MYO) na parametry hormonalne w grupie pacjentek z zespołem policystycznych jajników (PCOS).

Pacjenci:
50 pacjentów z nadwagą i PCOS

Opis:
Wszyscy pacjenci zostali poddani ocenie hormonalnej oraz testowi tolerancji glukozy (OGTT) przed i po 12 tygodniach terapii
Grupa A: MYO 2 g plus kwas foliowy 200 mcg na dobę;
Grupa B: kwas foliowy 200 mcg na dobę

Badane parametry:
Stężenie LH, FSH, PRL, E2, 17OHP, A, T, glukozy, insuliny, stężenia peptydu C, BMI, wskaźnika HOMA i stosunku glukozy do insuliny.

WYNIKI:
Po 12 tygodniach podawania MYO stężenie LH, PRL, insuliny i LH / FSH w osoczu znacznie się zmniejszyło. Wrażliwość na insulinę, wyrażona jako stosunek glukozy do insuliny i wskaźnik HOMA, uległy znacznej poprawie po 12 tygodniach leczenia. Cykliczność miesiączkową została przywrócona u wszystkich pacjentów z brakiem miesiączki. Natomiast u pacjentek z grupy B, którym podawany był sam kwas foliowy nie zaobserwowano żadnych zmian.

?Myo-inozytol jest dostępny w poniższych preparatach m.in.:

✔️inofem
✔️miositogyn
✔️Fairhaven Health, Myo-Inositol

⭐️NAC A PŁODNOŚĆ

NAC to nic innego jak pochodna L-cysteiny – siarkowego aminokwasu, który naturalnie występuje w organizmie. Jest jednym z głównych prekursorów glutationu czyli najsilniejszego przeciwutleniacza. Wiąże się to z obniżeniem stresu oksydacyjnego, który bardzo negatywnie wpływa na wszystkie komórki naszego organizmu. W związku z tym NAC może istotnie chronić DNA komórkowe przed działaniem wolnych rodników. U mężczyzn wykazano, że bezpłodność jest istotnie powiązana z obniżeniem poziomu glutationu w organizmie. Stosowanie suplementacji NAC może znacząco przyczyniać się do wzrostu syntezy glutationu, a to natomiast znajduje zastosowanie w terapiach leczenia bezpłodności (9,10).

Badanie (11):

CEL:
Ocena wpływu podawania NAC na poziom wydzielania insuliny oraz uwrażliwienie komórek na insulinę w grupie pacjentek z zespołem policystycznych jajników (PCOS).

Pacjenci:
Sześć osób szczupłych i 31 otyłych, w wieku 19–33 lata z PCOS

Opis:
Kobiety stosowały NAC przez 6 tygodni w dawce 1,8 g /dzień
Badane parametry:
insulina (wrażliwość na insulinę), poziom androgenów

WYNIKI:
Przyjmowanie 1,8g/dziennie przez 6 tygodni N-acetylocysteiny poprawiło oporność na insulinę i obniżyło poziom testosteronu u kobiet z PCOS. NAC może być nowym sposobem leczenia w celu poprawy poziomu krążącej insuliny i wrażliwości na insulinę u pacjentów z hiperinsulinemią z zespołem policystycznych jajników.

⭐️WITAMINA D3 A PŁODNOŚĆ

Badanie roli witaminy D w płodności jest interesujące, ponieważ receptory tej witaminy znajdują się w łożysku, jajnikach i wyściółce macicy. Witamina D pełni rolę fizjologiczną w rozrodzie, również w rozwoju pęcherzyków jajnikowych. Badania pokazują, że wraz ze wzrostem stężenia witaminy D we krwi, wzrastały wskaźniki powodzenia ciąży (12,13)
Hiperandrogenizm (indukowany często insulinoopornością) jest przyczyną wielu objawów min. problemów z płodnością, nadmiernego owłosienia, wypadania włosów czy trądziku. Są badania potwierdzające pozytywny wpływ suplementacji D3 na poprawę czynności jajników i obniżenia poziomu androgenów (14)

Podsumowując suplementacja witaminą D jest ważna dla kobiet z PCOS, ponieważ:

✅wspomaga płodność,
✅poprawia nastrój,
✅może pomóc w objawach hiperandrogenizmu
✅poprawia insulinowrażliwość.

Pamiętajcie, że przy staraniach o dziecko trzeba zadbać również o swojego partnera/męża- czyli dieta i odpowiednia suplementacja u niego jest równie ważna.?

1. March WA, Moore VM, Willson KJ, Phillips DI, Norman RJ, Davies MJ. The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria.Hum Reprod. 2010;25:544.
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20222840
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29498933
4. Wpływ leczenia mio-inozytolem na insulinooporność u pacjentek z zespołem policystycznych jajników w obserwacji 3-miesięcznej. Piotr Szkodziak, Tomasz Paszkowski III Katedra i Klinika Ginekologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19499845
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18335328
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27493664
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23336594
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6377938/
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6366041/
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12057717
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4669857/
13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4268197/
14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27734698